L’incontinence d’effort chez la femme
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Par :
Jean Christophe
Envoyé le:
23-06-2010 à 11:58 |
L’incontinence d’effort est une forme de trouble urinaire qui touche de nombreuses personnes. Elle se traduit concrètement, chez la femme, par un écoulement d’urine involontaire alors qu’aucun besoin d’uriner ne s’était fait ressentir auparavant. Cette fuite intervient lorsque des efforts sont produits.
Aucune sensation de besoin ne précède les fuites qui se produisent lorsqu’un effort physique augmente la pression abdominale et excède la force de fermeture du système sphinctérien du col de la vessie, cette force était déjà réduite. Le résultat est la perte d’urine de manière passive et involontaire à cause d’un sphincter qui manque de tonicité. Ce manque de tonicité est dû soit à un traumatisme obstétrical soit à un processus dégénératif, c’est-à-dire une production d’hormones insuffisante ou une faiblesse des tissus qui apparaît avec l’âge.
En ce qui concerne les conditions des personnes souffrant d’incontinence d’effort, ce sont généralement des femmes sportives qui ont entre 30 et 35 ans. Cela peut survenir après une grippe durant laquelle les quintes de toux auront provoquées des écoulements d’urine incontrôlables ou tout simplement à cause d’un fou rire. Lorsque l’âge de la ménopause arrive, les hormones oestrogéniques ne sont plus produites en quantité suffisante, ce qui participe également à un relâchement musculaire.
Il y a 3 degrés de sévérité de l’incontinence : légère, moyenne et sévère.
Dans le 1er degré, la fuite intervient à cause d’une toux, d’un éternuement, d’un rire, etc…
Dans le 2ème degré, elle intervient lors d’un effort physique comme soulever un poids lourd, monter les escaliers ou marcher.
Dans le 3ème degré, elle intervient régulièrement, simplement en position debout.
A l’origine de l’incontinence d’effort, il y a 2 mécanismes :
D’abord le support anatomique à la base de la vessie et à l’origine de l’urètre peut avoir été déformé. En d’autres termes, la paroi vaginale et les muscles du périnée sont déficients au niveau du col vésical et sur le canal d’écoulement des urines. Ainsi, la déficience du plancher pelvien a provoqué un relâchement de la vessie, l’urètre s’est raccourci et le col s’est ouvert. La pression d’obturation est donc insuffisante face à la pression intravésicale.
Le 2nd mécanisme est une insuffisance sphinctérienne. Il faut alors voir le sphincter comme un robinet qui permet d’ouvrir et de fermer « l’arrivée d’eau », ici l’émission d’urine aussi appelée miction. Le sphincter, qui est un muscle circulaire, s’il est en insuffisance peut alors altérer le fonctionnement des sphincters de la vessie : les sphincters lisses et striés qui ne peuvent à leur tour plus assurer leur rôle de robinet.
En cas d’incontinence moyenne ou sévère, il est recommandé de consulter un médecin pour trouver une solution adaptée car il en existe plusieurs : de la chirurgie aux exercices en passant par un traitement médicamenteux et de la rééducation. En cas d’incontinence légère, il est conseillé de surveiller votre poids et de faire les exercices de Kegel.
La version lente des exercices de Kegel consiste à contracter les muscles communément utilisés pour conserver l’urine pendant 10 secondes. On relâche pendant 10 secondes et on répète l’opération 10 à 20 fois. Seuls les muscles pelviens doivent être contractés, pas ceux de l’abdomen, ni des fesses ou des cuisses.
Pour les plus pressées, vous pouvez essayer de contracter et relâcher les muscles du plancher pelvien autant de fois que possible pendant une minute
Ces exercices, pour un maximum d’efficacité doivent être réalisés 3 à 5 fois par jour, quelque soit votre position : allongée, assises ou debout. Pour celles qui ont du mal à identifier les muscles à contracter, vous pouvez réaliser l’exercice, au début, avec un doigt inséré dans le vagin afin de ressentir la contraction. Les résultats se feront sentir après 2-3 mois.
En plus de ces exercices, il est également conseillée de ne pas fumer, boire beaucoup et de manière étalée, éviter l’alcool, le café, les boissons à base de cola, les agrumes, les tomates, le chocolat et les épices. Prenez toutes les mesures nécessaires pour limiter les risques de constipation et d’infection urinaire, et n’hésitez pas à consulter un médecin si la situation n’évolue pas.
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A propos de l'auteur :
Jean-Christophe est le Pharmacien de Pharmidea, site de Parapharmacie en ligne proposant des conseils santé adaptés à vos besoins.
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